Βιοϊατρική Τεχνολογία
Σε πολλούς τομείς της Υγείας όπως είναι η πρόσληψη και η αντιμετώπιση των ασθενειών ή η αποκατάσταση ασθενών π.χ. με κινητικά προβλήματα η συμμετοχή της Βιοϊατρικής Τεχνολογίας είναι απαραίτητη.
Η δημιουργία συστημάτων υποστήριξης ζωής (life support systems), ο σχεδιασμός και η δημιουργία τεχνητών οργάνων όπως τεχνική καρδιά αλλά και η δημιουργία συσκευών και συστημάτων π.χ. για άτομα με ειδικές ανάγκες με σκοπό την εκπαίδευση τους με ηλεκτρονικούς υπολογιστές και την επανένταξη και απασχόληση τους μέσα στο κοινωνικό σύνολο, είναι μόνο ένα μέρος απο τις τόσες εφαρμογές της Βιοϊατρικής Τεχνολογίας.
Η εξέλιξη και οι απαιτήσεις της ιατρικής καθώς και η ραγδαία και εξιδεικευμένη ανάπτυξη της Βιοϊατρικής τεχνολογίας δημιούργησαν την ανάγκη για εξιδεικευμένα στελέχη με απώτερο σκοπό την στενή συνεργασία της κλινικής ιατρικής με την τεχνολογία και ειδικά την βιοϊατρική. Ο ρόλος του Βιοϊατρικού μηχανικού είναι ρόλος κλειδί αφού απαιτεί την σύλληψη ιατρικών προβλημάτων και την λύση τους με την βοήθεια των θετικών επιστημών και ειδικά της βιοϊατρικής τεχνολογίας.
Η αντιμετώπιση δε και λύση τέτοιων προβλημάτων πρέπει να γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε η λύση τους να ικανοποιεί και την ιατρική αλλά και την τεχνολογία. Τα εξειδικευμένα αυτά άτομα οι βιοϊατρικοί μηχανικοί αποτελούν και τον πυρήνα της βιοϊατρικής τεχνολογίας.
Η Βιοϊατρική τεχνολογία προέρχεται απο τους τομείς των θετικών επιστημών, της Βιολογίας και της Ιατρικής. Η επιστήμη αυτή βασίζεται πάνω στην κλασική Μηχανολογία και την Ηλεκτρολογία. Με τον καιρό όμως και με την σύγχρονη εξέλιξη της τεχνολογίας και ειδικά της Ηλεκτρονικής αυτή έχει επεκταθεί και σε άλλους τομείς όπως είναι η τεχνολογία ιατρικών οργάνων, κλινική μηχανική, τεχνητά μέλη και όργανα κ.α.
Ο ρόλος της Επιστήμης αυτής είναι τεράστιος με άπειρες εφαρμογές όπως: τεχνητή καρδιά, φακοί επαφής, αναπηρικά καροτσάκια, τεχνικά μέλη και όργανα όπως τεχνητοί τένοντες, τεχνητός νεφρός, βιοϊατρική πληροφορική, εφαρμοσμένη βιολογία (bionics) κ.α. Ο δε ρόλος του Βιοϊατρικού μηχανικού είναι στενά συνδεδεμένος με την διαχείριση της τεχνολογίας στα νοσοκομεία, κλινικές και γενικότερα στον τομέα της Υγείας.
http://www.biomedical.gr/biomedical_gr.htm
Biomedical Systems
| Βιοϊατρική
Τεχνολογία |
H
Βιοϊατρική Τεχνολογία είναι η εφαρμογή
των αρχών των θετικών επιστημών και των
παραγόγων τους στην ανάλυση και την
επίλυση προβλημάτων στούς τομείς της
Ιατρικής και της Βιολογίας.
Σε
πολλούς τομείς της Υγείας όπως είναι η
πρόσληψη και η αντιμετώπιση των ασθενειών
ή η αποκατάσταση ασθενών π.χ. με κινητικά
προβλήματα η συμμετοχή της Βιοϊατρικής
Τεχνολογίας είναι απαραίτητη.
Η
δημιουργία συστημάτων υποστήριξης ζωής
(life support systems), ο σχεδιασμός και η δημιουργία
τεχνητών οργάνων όπως τεχνική καρδιά
αλλά και η δημιουργία συσκευών και
συστημάτων π.χ. για άτομα με ειδικές
ανάγκες
με
σκοπό την εκπαίδευση τους με ηλεκτρονικούς
υπολογιστές και την επανένταξη και
απασχόληση τους μέσα στο κοινωνικό
σύνολο, είναι μόνο ένα μέρος απο τις
τόσες εφαρμογές της Βιοϊατρικής
Τεχνολογίας.
Η
εξέλιξη και οι απαιτήσεις της ιατρικής
καθώς και η ραγδαία και εξιδεικευμένη
ανάπτυξη της Βιοϊατρικής τεχνολογίας
δημιούργησαν την ανάγκη για εξιδεικευμένα
στελέχη με απώτερο σκοπό την στενή
συνεργασία της κλινικής ιατρικής με
την τεχνολογία και ειδικά την βιοϊατρική.
Ο ρόλος του Βιοϊατρικού μηχανικού είναι
ρόλος κλειδί αφού απαιτεί την σύλληψη
ιατρικών προβλημάτων και την λύση τους
με την βοήθεια των θετικών επιστημών
και ειδικά της βιοϊατρικής τεχνολογίας.
Η
αντιμετώπιση δε και λύση τέτοιων
προβλημάτων πρέπει να γίνεται με τέτοιο
τρόπο ώστε η λύση τους να ικανοποιεί
και την ιατρική αλλά και την τεχνολογία.
Τα εξειδικευμένα αυτά άτομα οι βιοϊατρικοί
μηχανικοί αποτελούν και τον πυρήνα της
βιοϊατρικής τεχνολογίας.
Η
Βιοϊατρική τεχνολογία προέρχεται απο
τους τομείς των θετικών επιστημών, της
Βιολογίας και της Ιατρικής. Η επιστήμη
αυτή βασίζεται πάνω στην κλασική
Μηχανολογία και την Ηλεκτρολογία. Με
τον καιρό όμως και με την σύγχρονη
εξέλιξη της τεχνολογίας και ειδικά της
Ηλεκτρονικής αυτή έχει επεκταθεί και
σε άλλους τομείς όπως είναι η τεχνολογία
ιατρικών οργάνων, κλινική μηχανική,
τεχνητά μέλη και όργανα κ.α.
Ο
ρόλος της Επιστήμης αυτής είναι τεράστιος
με άπειρες εφαρμογές όπως: τεχνητή
καρδιά, φακοί επαφής, αναπηρικά καροτσάκια,
τεχνικά μέλη και όργανα όπως τεχνητοί
τένοντες, τεχνητός νεφρός, βιοϊατρική
πληροφορική, εφαρμοσμένη βιολογία
(bionics) κ.α. Ο δε ρόλος του Βιοϊατρικού
μηχανικού είναι στενά συνδεδεμένος με
την διαχείριση της τεχνολογίας στα
νοσοκομεία, κλινικές και γενικότερα
στον τομέα της Υγείας.
Στο τμήμα της Τεχνικής Υπηρεσίας καθιερώθηκε από το 1989, σύμφωνα με το άρθρο 11 του νόμου 1579, η Βιοϊατρική Τεχνολογία για την διαχείριση και για την αποκατάσταση βλαβών στα ιατρικά μηχανήματα.
Το τμήμα της Βιοϊατρικής Τεχνολογίας απαρτίζεται από τα εξής άτομα: τον προϊστάμενο της βιοϊατρικής τεχνολογίας, τον υπεύθυνο βλαβών της βιοϊατρικής τεχνολογίας και τους τεχνικούς της βιοϊατρικής τεχνολογίας. Τα τμήματα/άτομα που εμπλέκονται με την Βιοϊατρική Τεχνολογία είναι: ο διευθυντής της τεχνικής υπηρεσίας, το τμήμα προμηθειών, το λογιστήριο και το διοικητικό συμβούλιο.
Η Βιοϊατρική Τεχνολογία είναι υπεύθυνη για την συντήρηση, τον εξοπλισμό και γενικότερα για την σωστή διαχείριση του βιοϊατρικού εξοπλισμού. Για την μελέτη της αξιοπιστίας του βιοϊατρικού εξοπλισμού, έχουν διεθνώς θεσπιστεί διάφοροι συντελεστές και δείκτες. Τυπικοί δείκτες είναι: ο δείκτης παροχής υπηρεσιών, ο δείκτης της μέγιστης χρησιμοποίησης εξοπλισμού, οι δείκτες της πρόληψης, πρόγνωσης των δυσλειτουργιών και μέσης ζωής του εξοπλισμού, ο δείκτης του μέσου χρόνου μεταξύ των δύο τυχαίων επισκευών που θα γίνουν στο μηχάνημα και ο δείκτης του κόστους της καθυστέρησης για την λειτουργία του μηχανήματος, μετρούμενος ανά ώρες ή ανά ημέρες. Η πιστότητα του εξοπλισμού συναρτάται και από το πόσες φορές θα λειτουργήσει σωστά ένας εξοπλισμός πριν να πάθει μια οποιαδήποτε βλάβη. Χρησιμοποιούνται συνήθως στατιστικές κατανομές, όπως του Gauss ή του Weibull. Μια σταθερή παράμετρος αντικειμενικής εκτίμησης της επιτυχούς λειτουργίας του εξοπλισμού, μπορεί να θεωρηθεί η ενεργητικότητα του εξοπλισμού και όλοι οι χρόνοι λειτουργίας και μέσης ζωής του, το επίπεδο αεργότητάς του, η αδυναμία απολαβής ενεργούς λειτουργίας άρα και έργου από τους χρήστες, η εκτίμηση του σφαιρικού του κόστους η αγορά, η εγκατάσταση, τα αναλώσιμα και η συντήρηση.
Η κοινοτική οδηγία 93/42/EEC για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα υιοθετήθηκε από την ελληνική νομοθεσία με την κοινή υπουργική απόφαση ΔΥ7/2480/94 και αφορά όλα τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα εκτός από τα ενεργά εμφυτεύσιμα και τα in vitro διαγνωστικά. Για παράδειγμα, ιατροτεχνολογικά προϊόντα θεωρούνται οι αξονικοί τομογράφοι, τα ακτινολογικά μέχρι και οι σύριγγες και οι γάζες. Σύμφωνα με την οδηγία, τα προϊόντα θα πρέπει να πληρούν κάποιες βασικές απαιτήσεις προκειμένου να προστατεύεται η ασφάλεια και η υγεία των ασθενών, χρηστών και τρίτων προσώπων. Η ύπαρξη της σήμανσης CE στο προϊόν, δηλώνει ότι ο κατασκευαστής έχει ακολουθήσει τις απαραίτητες διαδικασίες έτσι ώστε να πληρούνται οι βασικές απαιτήσεις και επιτρέπει την ελεύθερη διακίνηση των προϊόντων αυτών σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση. H σήμανση έγινε υποχρεωτική από τις 14 Ιουνίου 1998, και όλα τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα θα πρέπει να την φέρουν.
Το τμήμα της βιοϊατρικής τεχνολογίας, προκειμένου να αντεπεξέλθει στις υποχρεώσεις του, πρέπει να διατηρεί και να επεξεργάζεται μεγάλο όγκο δεδομένων που αφορούν όλες της φάσης λειτουργικής ζωής κάθε ιατρικού μηχανήματος. Τρία συστήματα μηχανογράφησης τα οποία χρησιμοποιούνται σε διάφορα Ελληνικά νοσοκομεία είναι: το CLE-MANTIS, το PRAXIS και το MASO-POINT. · Το CLE-MANTIS δημιουργήθηκε στα πλαίσια του ευρωπαϊκού προγράμματος ΒΙΟΤΕCΗΝΕΤ ΙΙ και βρίσκεται σε φάση αξιολόγησης σε 11 νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα. · Το PRAXIS, αναπτύχθηκε από το Ινστιτούτο Βιοϊατρικής Τεχνολογίας (ΙΝΒΙΤ) για την Datamed. · Το πρόγραμμα MASO-POINT πραγματοποιήθηκε από μία ομάδα του ΤΕΙ Ηρακλείου αποκλειστικά για τις ανάγκες του τμήματος της Βιοϊατρικής του ΠΑ.ΓΝΗ.
Η βιοϊατρική τεχνολογία σε περιφερειακό επίπεδο
Η βιοϊατρική τεχνολογία σε περιφερειακό επίπεδο
Καλησπερα,
ΑπάντησηΔιαγραφήΜπορω να εχω καποιο email επικοινωνιας με καποιον απο τους διαχειριστες.Προκειται για κατι προσωπικο.Ευχαριστω!
Καλησπέρα σας. Ονομάζομαι Γιάννης και είναι Μηχανικός Βιοϊατρικής (Τ.Ε.Ι Αθήνας) με μεταπτυχιακό ειδίκευσης και διδακτορικό από το Πανεπιστήμιο Πάτρών στα απεικονιστικά συστήματα και την ακτινοπροστασία και θα ήθελα να έχω κάποια επαφή με το συγκεκριμένο blogspot για θέματα ιατρικής απεικόνισης/ιατρικής τεχνολογίας κατά βάση και άλλα γενικά βιοϊατρικά ζητήματα.
ΑπάντησηΔιαγραφήΟπότε αν σας είναι εύκολο θα ήθελα ένα email επικοινωνίας για πιθανή αρθρογραφία και ενημέρωση.
Ευχαριστώ
Γιάννης
Παλμική Οξυμετρία
ΑπάντησηΔιαγραφήΗ παλμική, ή σφυγμική, οξυμετρία εξυπηρετεί την συνεχόμενη, μη επεμβατική καταγραφή των μεταβολών του κορεσμού της αιμοσφαιρίνης σε Ο2 του αρτηριακού αίματος (SpO2), σε ένα αγγειακό δίκτυο στην διάρκεια των αρτηριακών παλμών. Ανήκει στο βασικό monitoring λόγω του συνδυασμού, της εύκολης εφαρμογής της και της χρησιμότητας των πληροφοριών που προσφέρει σε καρδιαγγειακό φάσμα. Χαρακτηριστικό της αποτελεί πως με αναίμακτο τρόπο δύναται να διαπιστώσει έγκαιρα οποιαδήποτε μεταβολή του SpO2, που μπορεί να αφορά σε ήδη υπάρχουσα ή σε ενδεχόμενη προκαλούμενη σοβαρή βλάβη, κατά την διάρκεια της περιφερικής ιατικής οξυγόνωσης, και ενόσω η οξυγόνωση του οργανισμού είναι ακόμη επαρκής. Κατά την διάρκεια λειτουργίας του οξύμετρου για την καταγραφή του SpO2, καταγράφεται επιπλέον η ανά λεπτό παλμική και αναπνευστική συχνότητα του ασθενή (Bοngard 2009, Ασκητοπούλου & Παπαϊωάννου 2015).
Η εφαρμογή της παλμική οξυμετρίας στο συνεχές monitoring παρέχει πληροφορίες σχετικά με την εκτίμηση του καρδιακού ρυθμού και της ποιότητας της περιφερικής αγγειακής κυκλοφορίας, ενώ μπορεί να συνδυαστεί με συγκεκριμένες παρεμβάσεις με στόχο την συνεκτίμηση αναπνευστικών και κυκλοφορικών παραμέτρων (Κιέκκας και συν. 2012, Τερζανίδου και συν. 2014).
Η ακρίβεια της σφυγμικής οξυμετρίας είναι μεγάλη σε καταστάσεις φυσιολογικού κορεσμού ή ήπιας υποξαιμίας, δηλαδή σε ποσοστά SpO2: 70-100%, ενώ σε συνθήκης σοβαρής υποξαιμίας, με κορεσμό μικρότερο του 75%, η ακρίβειά της είναι μικρότερη με εμφάνιση απόκλισης τιμών περί του 5-12% της πραγματικής τιμής (Bongard 2009, Τερζανιδου και συν. 2014). [1]
A) Τεχνολογία οξυμέτρου:
Η οξυμετρία αξιοποιεί την τεχνική της φασματοφωτομετρίας και του νόμου Lambert- Beer στην απορρόφηση υπεριώδους φωτός από τις επιμέρους χημικές ενώσεις του αίματος. Συγκεκριμένα, ο λειτουργικός κορεσμός της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (SpO2) υπολογίζεται μέσω των μεταβολών του συσχετισμού της διαφορετικής απορρόφησης φωτός, προκαθορισμένης συχνότητας, από τις δυο χρωστικές του αγγειακού αίματος, οξυαιμοσφαιρίνης (HbO2) και αναχθείσας αιμοσφαιρίνης, ανά καρδιακό παλμό (Τσαουσή 2009, Bongard 2009, Τερζενίδου και συν. 2014). Τα συστήματα οξυμετρίας φέρουν ειδικούς αλγορίθμους διόρθωσης διαφορετικών χαρακτηριστικών απορρόφησης, όπως είναι οι επιμέρους χρωστικές που μπορεί να κυκλοφορούν στο αίμα, ενώ συνυπολογίζουν μη σφυγμικούς παράγοντες που απορροφούν σε σταθερό ρυθμό το φως, π.χ.: δέρμα, οστά, φλεβικό αίμα.Ορισμένα δίνουν την δυνατότητα πραγματοποίησης πληθυσμογραφίας (Jubran 2004, Τσαουσή 2009, Ασκητοπούλου και Παπαϊωάννου 2015). Το μηχάνημα του οξύμετρου χρησιμοποιεί τον αλγόριθμο: SpO2 = HbO2 / HbO2 + αναχθείσα Hb 100 για την ποσοστιαία προσέγγιση του λειτουργικού κορεσμού ΗbΟ2 (Jubran 2004).
B) Θέσεις εφαρμογής:
Το οξύμετρο μπορεί να τοποθετηθεί στο δάκτυλο άκρου χειρός ή άκρου ποδός, στον λοβό αυτιών, στην μύτη και στην γλώσσα.
Γ) Αιτίες ψευδών τιμών καταμέτρησης SpO2:
H αξιοπιστία των μετρήσεων του παλμικού οξύμετρου τίθεται σε αμφισβήτηση στις
παρακάτω περιπτώσεις:
⇒ Άρρυθμων σφυγμών
⇒ Υποάρδευσης άκρων,λόγω αγγειοσύσπασης, υπότασης ή υποθερμίας
⇒ Ύπαρξης παθολογικών αιμοσφαιρινών, όπως είναι οι καρβοξυαιμοσφαιρίνη, χολερυθρίνη και μεθαιμοσφαιρίνη
⇒ Παρουσίας χρωστικών,λόγου χάρην: το πράσινο του ινδοκυανίου, το κυανό του μεθυλενίου και χολοχρωστικές
⇒ Ύπαρξης σφυγμικού φλεβικού αίματος,εξαιτίας: προηγηθήσας δοκιμασίας Valsava ή λόγω υψηλών πιέσεων στου αεραγωγούς (Perdesen et al. 2009, Κιέκκας και συν. 2012, Τερζανίδη και συν. 2014, Ασκητοπούλου & Παπαϊωαννου 2015)
Επιπλέον παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν λανθασμένες τιμές SpO2 αποτελούν:
⇒ Μετακίνηση οξυμέτρου λόγω διέγερσης ασθενούς
⇒ Η ύπαρξη ηλεκτρικών ή οπτικών παρεμβολών από τα μηχανήματα της ΜΕΘ, π.χ.: ηλεκτρικές κουβέρτες, φως που τρεμοπαίζει, διαθερμία κλπ.
⇒ Παρουσία βερνικιού ή κηλίδων στα νύχια (Jubran 2004, Perdesen et al. 2009,
Βongard 2010).